Esporão
A dor no calcanhar é sem dúvida a causa mais freqüente de dor no pé do adulto, decorrente na maioria das vezes de alterações do equilíbrio dos pés (ou do corpo de modo geral). Podendo ser devido a um esforço exagerado como, por exemplo, no atleta que realiza treino muito forçado, salta muitas vezes em terreno inadequado ou com sapatos sem acolchoamento, ou na pessoa comum que engordou muito rapidamente. Pode ainda ser a primeira manifestação de doenças mais difusas como os reumatismos ou doenças inflamatórias.
O calcâneo é o maior osso do pé e suporta boa parte do nosso peso quando estamos em pé, andando ou correndo. Além da complexa arquitetura osteoligamentar do pé, existem importantes estruturas, são as ditas partes moles, especialmente a fáscia plantar e o tendão calcâneo ou tendão de Aquiles. A Fáscia plantar é uma banda fibrosa e firme que fica na planta dos pés e funciona como uma corda do arco do pé. Ela se distende com o peso do corpo e impede que o nosso pé "desabe" esborrachando no chão a cada passo. O tendão de Aquiles é o mais espesso tendão do corpo humano. Tem a dura função de impulsionar o pé e conseqüentemente o corpo para frente e dessa forma é fundamental que esteja integro para que a pessoa ande adequadamente.
Problemas nestas regiões podem surgir como resultado do abuso a que submetemos nossos pés. O familiar “esporão do calcâneo” que é uma verdadeira "espora" óssea que surge tanto atrás quanto por baixo do calcanhar por si só e não é o vilão desta história, é apenas um sinal radiográfico de uma inflamação crônica no pé. A dor e a inflamação surgem devido ao desequilíbrio entre os músculos da perna e pé e do estiramento exagerado de tendões, ligamentos e da fáscia plantar.
A fascite plantar (inflamação da fáscia plantar) surge sempre que as condições que acabamos de citar são favoráveis: o indivíduo gordinho, pretende fazer exercícios para reduzir seu peso e, sem prestar muita atenção, calça um tênis velho e surrado (que não oferece proteção e acolchoamento ao calcanhar) e dá incontáveis voltas no parque... no dia seguinte, não consegue sequer ficar em pé. O repouso oferece algum alívio ao paciente, porém após iniciar a marcha, sofre durante uns 8 ou 10 passos com dores lancinantes em agulhada. Outro fato sempre relatado pelos portadores de esporão é a dor da primeira pisada, ou seja, dor quando dos primeiros passos após levantar-se da cama.
No tratamento da fascite plantar é imprescindível identificar todos os detalhes clínicos e físicos que possam estar influenciando na evolução do quadro, especialmente o tipo de calçado, e instituir tratamento que aborde cada um deles. Se você sofre com dores nos calcanhares, procure ajuda de um ortopedista. Ele irá ajudá-lo a encontrar o melhor meio de resolver o seu problema !!!
Dr. Airton Szogyrnyi
Médico Ortopedista especialista em cirurgia do pé do Albert Sabin Hospital e Maternidade.
