Joanete
Joanete ou hálux valgo é certamente a doença mais comum que acomete a parte anterior do pé. Trata-se não apenas de uma saliência óssea na porção interna do antepé, abaixo do hálux ou dedão, que gradativamente aumenta de tamanho e o desconforto, como também causa um complexo de alterações musculoesqueléticas que vem a modificar a biomecânica neste segmento do corpo especialmente na forma de distribuir o peso na planta do pé.
Algumas pessoas herdam de suas famílias a tendência para desenvolver essa deformidade e desde a juventude iniciam sua formação, predomina no sexo feminino numa proporção em algumas localidades de 10 mulheres para cada homem, mostrando assim, que além de fatores intrísecos ao sexo feminino, (frouxidão ligamentar devido aos hormônios), influi o tipo de calçados por elas utilizados. Sem dúvida o grande vilão é o uso dos calçados apertados (ponteira estreita e triangular) e de saltos altos, pois levam a uma sobrecarga da porção anterior do pé facilitando o desenvolvimento do hálux valgo.
O joanete inicia-se como uma saliência que surge na cabeça do primeiro osso metatársico, próximo à base do grande dedo do pé (hálux). Essa protuberância resulta do crescimento ósseo e do espessamento dos tecidos moles que recobrem a região. Em seguida ocorre a migração lateral dos dedos, o alargamento da porção anterior do pé e surge o desconforto no calçar sapatos habituais. Com o progredir da doença surgem as calosidades na planta do pé e no dorso dos pequenos dedos, estas extremamente dolorosas , provocando distúrbios na marcha principalmente quanto ao equilíbrio e impulso, limitando o paciente ao hábito de caminhar.
A melhor forma de tratamento para a deformidade do Hálux Valgo é a preventiva. Educar os jovens para o uso de calçados com ponteiras amplas e confortáveis e com saltos que não excedam os 3cm, é o melhor remédio. Depois de instaladas as deformidades, resta muito pouco a fazer, sendo que a massagem, os exercícios, os afastadores de dedos, os elásticos e aparelhos dos mais diversos tipos, não apresentam resultados satisfatórios.
O tratamento cirúrgico é o recurso mais efetivo no tratamento do Hálux Valgo e deve ser realizado por um ortopedista especialista em Medicina e Cirurgia do Pé que é o profissional mais atualizado e gabaritado para oferecer o tratamento mais adequado a cada caso e obter os melhores resultados.
Dr. Airton Szogyrnyi
Médico Ortopedista especialista em cirurgia do pé do Albert Sabin Hospital e Maternidade.
